钱币式银屑病是一种较为少见的银屑病表现形式，也称为丘疹型银屑病。其表现为皮肤上出现大小不等，呈圆形或半圆形的丘疹，常见于肘部、膝盖、头皮等处。下面就钱币式银屑病的诊断和治疗问题，给出一些专业的见解

一、如何诊断钱币式银屑病？

钱币式银屑病的诊断主要依靠皮肤病理学检查。在皮肤活检中，可见表皮细胞层变薄，角质层增厚，样式异常，伴有颗粒层缺失、上皮棘细胞层过度增生及淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。同时，钱币式银屑病的患者还会出现关节炎等表现，需要进行相关检查以排除其他相关疾病。

二、如何治疗钱币式银屑病？

1.外用药物治疗

患者可以使用多种外用药物来缓解症状，如激素类药物、维他命D3类药物、光敏剂等。在激素类药物中，适宜用于钱币式银屑病的有强效激素和中效激素。但须注意激素类药物的副作用，如长期使用可能导致皮肤萎缩等现象。

2.光疗治疗

钱币式银屑病患者还可以选择光疗治疗，如窄带紫外线B、PUVA等。这些光疗均可进一步减少皮肤炎症表现。

3.口服药物治疗

对重度、广泛的钱币式银屑病患者，常常选择口服药物治疗，如甲氨蝶呤、环孢素等。但口服药物治疗应在严密监护下进行，避免出现不良反应。

综上所述，钱币式银屑病是一种临床表现独特的银屑病亚型。治疗方案应根据患者病情、个体差异等情况进行制定，并在专业医生的指导下进行。如果出现不适应及时告知医生，以免治疗延误或恶化。