治疗的有效性和安全性如何？

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，常见于皮肤、指甲和关节等部位，严重影响患者生活质量。tofacitinib是一种新型的口服药物，可用于治疗中度至重度的银屑病。该药物通过靶向调控多种细胞生长因子和细胞因子，抑制免疫系统异常反应，从而发挥治疗作用。

多项临床试验表明，tofacitinib在控制银屑病皮损面积、改善关节症状、减少疼痛和提高生活质量方面均具有显著疗效。其中，ORAL Sustain研究是一项为期52周的多中心、随机、安慰剂对照试验，纳入886例患者。结果显示，tofacitinib口服治疗组的PASI75（皮损减轻程度达到75%及以上）达到65.6%，明显优于安慰剂组的6.4%。而且，口服治疗组在DLQI评分（生活质量问卷评分）和关节症状改善方面均优于安慰剂组。

此外，tofacitinib口服治疗的安全性也得到了保证。临床试验中并未发现严重的不良反应，只有少部分患者出现口干、头痛、胃肠道不适等低频轻微反应。但是，由于该药物影响免疫系统的功能，可能增加患者感染和肿瘤的风险，因此需要严密监测。

总体来说，tofacitinib是一种安全有效的口服药物，可用于治疗银屑病的各种病症。但是，在应用过程中需要密切监测患者的病情和不良反应，维持药物的最佳疗效和安全性。